有一次碰到个做医养结合和养老旅游的，听他说了这么一个尴尬的局面。目前很多人投医养旅游，而且会组织活动的很赚钱。但这些实际上做的不是养老，而是旅游。这些项目服务的老人都是有完全自理能力的，甚至是刚退休不久的，这批人较为富裕，消费能力较高，而需要的配套设施很少，几乎不需要护理，只需要有医疗保障。这类项目一般选择风景较好的地方，有一定的医疗保障，配上家政卫生，老人在这些地方住一个月两个月，就在附近的风景区游玩，平时项目上还有人组织各种娱乐活动，特别是娱乐活动做得好的，一个月每人能收1万块，还不用包饭。
说起来好像很贵，但如果换个思路，你是去旅游的玩一个月才1万块贵么？平均算下来一天才300多块，住旅馆也不止这个价。但对于项目方来说，哪家旅馆能达到这种入住率？
配点儿养老保健方面的服务（另外收费），以医养的名义上报，还可以从政府那里拿不少政策优惠。我认识的一些老人就经常去这种养老院，号称“躲冬天”“躲夏天”，我认识的一个按摩技术非常好，而且还能治疗脑瘫、面瘫的老医生（以前参加国家关于脑瘫治疗临床研究的），每年冬天夏天都要去这种地方，而且经常要拉着我妈去。那些地方还配养老保健会所、配幼儿园。这个医生去了里面的保健会所、嫌弃人家的按摩水平太低，现场给那些人露了一手，结果人家求着她把行医执照挂在他们哪儿，只需要每年去度假的时候指导一下，就愿意每个月给几千块钱。
这一部分的业务前景很好，因为有这么一群人，收入还不错，终于退休了，空闲时间不少，儿女都在上班，还有些精力，但跟着一般的旅游团又跑不动，服务特别好的土豪团又负担不起，自己跑去什么三亚之类的地方住一个月又担心遇到生病意外之类的，而且一两个人也很无聊。
但这个不算是养老，这个只是带公寓和校医的特种老年游乐团。这些老人就算没有养老机构，十年内也能活得很滋润，毕竟活蹦乱跳的。
而真正年龄更大的，需要专门的养老机构的人呢，一个月一般只负担的起3000左右，说白了就是中上水平的退休金，但是需要更专业的医疗服务、需要专门的护理人员，连很多室内设备都和普通人的不一样，比如到处都有的扶手、不一样的台阶，机构要和医院签相应的协议，经常体检，随时准备送人去抢救，杂七杂八的开支累起来，就算政府给了补贴，也就勉强能赚点儿。而更富裕的家庭，宁可请保姆也不愿意把老人送养老院。举个例子，我大学的专业课老师马上要退休了，前几天聊天，她已经把她90多岁的母亲接到家里了，平时请个保姆，如果不是全部护理的话，也就几千块钱，比去养老院贵不了多少。因为除了身体比较差的老人，一般老人到了生活无法自理的时候，子女已经退休，或者50岁以上，这时候如果子女生活比较富裕，同时又有空闲的话，是可以在请个保姆的情况下照顾父母的；而如果子女比较忙，同时又比较富裕，这种人忙到50岁还不愿意清闲的，一般成就都不错，花更多的钱请护理也负担得起。
而到了50多岁还不得闲，得为生活拼命挣钱的，他们的父母一般也负担不起太大的养老开销。或者老人六七十岁就无法自理，而子女还不到50岁，得努力挣钱养家的，这种老人恐怕光是治病花的钱就已经是很重的负担了。
最后你发现，养老这块领域，如果是卖点儿仪器保健品什么的还好，养老院这块基本上是依赖养老院的都没钱，有钱的都不依赖养老院。当然，不排除有些有钱的老人和子女相处不好，或者有特殊原因子女没法在跟前照顾的，但这些老人够不够整个养老产业从业者分，是没法仅靠人口老龄化之类的数据来说明的。